« 15 »  03  20 15 г.




Проба манту оценка результата у детей

Манту — это не прививка. Реакция Манту — кожная проба — один из методов диагностики Этот метод основан на внутрикожном введении туберкулина. У детей до 14 лет это основной метод массовой диагностики туберкулеза, и считающийся наиболее безопасным. Применяется у детей для ранней диагностики туберкулеза, выявления впервые инфицированных лиц, детей с нарастающей чувствительностью к туберкулину, отбора детей для прививки БЦЖ. А также у больных для определения активности туберкулезного процесса и оценки эффективности лечения. У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом выявления ранних форм туберкулеза является флюрография. Туберкулин это продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Он представляет собой белки, полисахариды и нуклеиновую кислоту, самих бактерий он не содержит. В качестве стабилизатора содержит вещество твин-80, и фенол в качестве консерванта. Выпускается в виде раствора: бесцветной прозрачной жидкости. Туберкулин является гаптеном неполноценным аллергеномон не способен вызывать образование антител, т. Положительная проба Манту возможна только у тех людей, у которых в организме присутствует микобактерия туберкулеза. Как часто можно повторять Манту. Здоровым детям, привитым БЦЖ проводят реакцию Манту 1 раз в год. Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год: Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию более1мес. Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания. При необходимости: обследование ребенка проба манту оценка результата у детей туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ — р. Манту повторяют с более короткими интервалами до 1 месяца — вреда ребенку это не приносит. Принципиально важно именно регулярное не реже 1 раза в год проведение пробы Манту ребенку, т. По результатам одной единственной р. Манту проба манту оценка результата у детей выводов сделать нельзя. Если родители делают ее ребенку от случая к случаю 1 раз в 2-3 года разобраться в результатах бывает проблематично. Манту безвредна для здоровых детей и детей страдающих различными заболеваниями, но заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее, тем самым затрудняя последующую оценку результатов. Это является причиной следующих противопоказаний для пробы Манту: Проба манту оценка результата у детей кожные заболевания. Острые и хронические заболевания в том числе эпилепсия в период обострения до исчезновения симптомов или выздоровления. Аллергические состояния в фазе обострения. Карантин в группе по детским инфекциям — до снятия карантина. Перед Манту рекомендуется: Для исключения искажения результатов пробы Манту всем детям, особенно маленьким и склонным к аллергическим реакциям за неделю до проведения пробы Манту и до ее проверки рекомендуется: не вводить в рацион новых для ребенка продуктов, исключить из рациона высоко аллергенные продукты шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца и блюда из курицыа также другие продукты, которые когда либо вызывали аллергическую реакцию у ребенка. Детям страдающим аллергическими заболеваниями с частыми клиническими проявлениями рекомендуется проведение пробы Манту на фоне антигистаминных противоаллергических препаратов в возрастных дозах за 7 дней до пробы Манту и 2 дня после. На специфическую аллергическую реакцию инфекционного характера, которая бывает при туб. Если ребенок не посещает школу или детский сад, то реакция Манту ему проводится в поликлинике. Первый раз Манту обычно делают в 1 год исключая непривитых БЦЖ детей. Далее повторяют 1 раз в год. Реакция Манту проводится в поликлинике отдельно от других прививок, в другой день. Перед реакцией Манту в поликлинике ребенка осматривает педиатр. Если ребенок посещает проба манту оценка результата у детей коллектив Манту проводится в школе как правило в сентябре или детском саду в марте — апреле одновременно всем детям. Родители должны быть заранее предупреждены о проведении ребенку пробы Манту. Допускается хранение вскрытой ампулы в асептических условиях не более 2х часов. Рекомендуется проводить ее только в положении ребенка сидя, для исключения падений в случае обморока у впечатлительных детей. Манту проводится специальным туберкулиновым шприцем. Кожу предплечья обрабатывают спиртом. Препарат вводится строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой срезом вверх. Если все сделано правильно в месте введения образуется «лимонная корочка» — папула беловатого цвета, проба манту оценка результата у детей 5-10мм, которая исчезает через 15-20 минут. Правая и левая рука чередуются в четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левуюно принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р. Манту и в какую руку она сделана. Место введения туберкулина рекомендуется оберегать от механического раздражения не чесать, проба манту оценка результата у детей теретьесли на руку попала вода — вреда это не принесет, высушить ее ватой или мягким полотенцем, промокательными движениями. Проба манту оценка результата у детей рекомендуется заклеивать место введения пластырем — под ним кожа потеет. Манту проводится через 72 часа, т. Путем измерения в проба манту оценка результата у детей. Родители обязательно должны на 3-и сутки обеспечить проверку р. Манту у ребенка, в противном случае проведение пробы не имеет никакого смысла. Посмотреть ее доктор может и позже, но при этом результаты будут недостоверными, размеры папулы уменьшатся и т. Если папула отсутствует измеряется диаметр гиперемии покраснения на месте инъекции, без уплотнения и возвышения. Результаты измерений в мм заносятся в медицинскую карту ребенка. Манту считается: Отрицательной — если на месте инъекции нет никаких реакций покраснения, уплотнениякроме следа от укола. Сомнительной — если имеется гиперемия любых размеров без папулы или папула 2-4 мм в диаметре. Положительной — если имеется папула размером 5- 15 мм. Гиперэргической — у детей если размер папулы 16мм и более, у взрослых 21мм и более. А также при наличии везикулонекротических реакций пузырьки и шелушение на месте инъекции, лимфангитне зависимо от размеров папулы. Поэтому у большинства привитых БЦЖ детей 60% при проведении Манту в 12 месяцев Манту бывает положительной. Доктор указывает в карточке размер папулы и пишет: поствакцинальная аллергия. Это означает, что у ребенка имеется иммунитет к туберкулезу. Обычно размер папулы после реакции Манту зависит от размера рубца БЦЖ: чем больше рубец — тем больше папула. Максимальный иммунитет к туберкулезу, и следовательно наибольшие размеры Манту достигаются спустя 1-2 года после. Со временем микобактерии в рубчике БЦЖ постепенно погибают иммунитет к туберкулезу ослабевает чувствительность к туберкулину тоже, поэтому диаметр папулы после проба манту оценка результата у детей Манту должен с возрастом уменьшаться. Например: 1 год — 12мм; 2года — 11- 13 мм; 3 года — 10мм; 4 года — 8 мм, 5лет — 7 мм и т. Если Манту вместо того чтобы уменьшаться увеличивается, вероятно, ребенок инфицировался туберкулезной палочкой из окружающей среды. Такая ситуация требует консультации фтизиатра. Манту у детей бывает сомнительная — нельзя с уверенностью сказать, есть ли у ребенка иммунитет проба манту оценка результата у детей туберкулезу, но и поводов для беспокойства тоже нет. Если реакция Манту отрицательная, значит у ребенка проба манту оценка результата у детей иммунитета к туберкулезу, но и возбудителя туберкулеза у него в организме тоже нет. У таких детей и рубца после прививки БЦЖ чаще всего проба манту оценка результата у детей, или он обнаруживается с трудом. К фтизиатру дети направляются в следующих случаях: С подозрением на вираж туберкулиновых проб: если Манту из отрицательной вдруг стала положительной или увеличилась за год на 6 мм и более. С усиливающейся чувствительностью к туберкулину: если размер папулы вместо того чтобы убывать ежегодно увеличивается. Со стойко сохраняющейся р. Манту 12мм и более. С гиперэргической реакцией Манту: для детей это 16 мм и более. Дальнейшее обследование ребенка и установление окончательного диагноза проводит При категорическом отказе родителей от постановки пробы Манту, ребенок должен быть обследован на туберкулез другими методами. Альтернативным вариантом является рентгенологическое обследование грудной клетки. В соответствии с нормативными документами санитарно-эпидемиологические правила СП 3. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» инструкции к применению препарата « Аллерген туберкулезный очищеный в стандартном разведении Туберкулин. » Подробнее о ребенка — в следующей статье. Ребёнку сделали БЦЖ в роддоме, в год манту- отрицательная, в два- 8 мм. Рубчик от БЦЖ — не более 5 мм. Во время проведения реакции ребенок ел мандарины. Могло ли это повлиять? И что дальше посоветуете делать? Показать ребенка фтизиатру, сдать общий анализ крови и мочи, сделать диаскинтест. У сына 5 лет реакция Манту 13мм,до этого всегда была 5-6мм. Там отправили на ренген,кровь,моча. Кровь с мочой в норм. Назначили лечение:на 3 мес. Тем более что уверена,что такая реакция от воды и мочалки. Не хочется травить малыша химией,садить печень. Что Вы можете посоветовать? Прочла,что если Манту более 10,а Диаскин тест отр. Проводить лечение или нет — обсудите с фтизиатром. При отрицательном диаскинтесте профилактическое лечение обычно не назначают. Через 3 месяца рекомендуется повторить реакцию Манту и диаскинтест. Реакция на манту в годик было 10мм, два года-13 мм, три года-12мм, в четыре года- 12ММ. И о чем это говорит? Имеет проба манту оценка результата у детей размер рубца БЦЖ. Если рубчик достаточно большой, возможно, всё нормально. Лучше всего сходить с ребенком на консультацию фтизиатра. Вряд ли это последствия реакции Манту. Лучше всего показать покраснение педиатру. У моего сына двух раз показали реакции на маньу 5 мм, но нам сказали нормально а сейчас нас в садик не берут, требует справку от фтизиатора. Педиатр нам сказала еще раз сделать реакцию манту мы сделалискажите пожалуйста а результат сколько мили метров должен быть?? Результат реакции Манту 5мм скорее всего вариант нормы. Думаю, фтизиатр это подтвердит. Реакция Манту должна уменьшаться с каждым годом, а не нарастать. Поэтому Вас и направили к врачу. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку БЦЖ при сомнительном результате от пробы Манту гиперемия 2 мм у годовалого ребенка. Лучше не делать, а повторить р Манту через 3 месяца. Я оформляю ребенка в детский сад 18. Все специалисты пройдены, анализы в норме, НО нас не пропускают в детский сад из за р. На сколько это правомерно? Проба ведь годна, срок еще не прошел!. Как мне добиться своей правоты? Всем детям в детском саду Манту делают в марте-апреле. Теперь Вашему ребенку будут делать её вместе со всеми. Поэтому, если ребенок оформляется проба манту оценка результата у детей детский сад с марта по декабрь,перед поступлением в детский сад всегда требуется реакция Манту за этот календарный год, даже если ещё не прошел год с её последней постановки. Реакцию Манту делают не реже 1 раза в год, по показаниям её можно повторить через 1 месяц. Реакция Манту входит в обязательный медицинский осмотр перед поступлением в детский сад. Есть Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. В нём есть раздел II. Порядок проведения профилактических осмотров, пункт 17. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего историю развития ребенкадавность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра или исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра или исследования. Реакция Манту относится к методам исследования. Так что всё правомерно. Виктория комментирует: апреля 27, 2015 в 17:36фтизиатр не входит в список врачей, посещение которых прописано в ПРИКАЗЕ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ «МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ РЕБЕНКА ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ» от 3 июля 2000 г. N 241, приложение 2. Отсутствие «свежей» Пробы Манту и отказ от посещения фтизиатра не может являться препятствием для оформления мед. Организация противотуберкулезной помощи 1. Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами. Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных проба манту оценка результата у детей 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами. Мне известно, что Статьи 9 и 10 относятся к больным с установленным диагнозом, а значит, к моему ребенку не имеют отношения. Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год: Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию более1мес. Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания. К моему ребенку не имеют значения. Медицинский осмотр моим ребенком пройден, каждый специалист сделал запись о том, что ребенок здоров. Если Вам так не хочется делать Манту сейчас, попробуйте побеседовать с заведующей поликлиникой и договориться, что Вы обязательно сделаете Манту в августе. Возможно, Вам пойдут навстречу, но в августе Манту с Вас всё-равно потребуют. Полгода назад сыну поставили вираж. Сказали через полгода снова к фтизиатру. Сейчас сделали манту и снова папула большая. Хотя может на 3 день она станет меньше. Нам снова через все проходить? Снова диаскин проба манту оценка результата у детей рентген? Главное, чтобы проба манту оценка результата у детей Манту была не больше, а меньше предыдущей. Если Манту увеличилась, Вас снова ждёт Диаскинтест. Рентген — на усмотрение фтизиатра. Использование материалов сайта только с разрешения администратора и при условии активной ссылки на статью Плагиат будет преследоваться по закону.




Мария Георгица

Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств. В норме проба будет оценена как отрицательная — при констатации сугубо уколочной реакции, сомнительной — в случае обнаружения инфильтрата до четырех мм или гиперергического пятна без наличия инфильтрата независимо от размера.